ГБУ РС (Я) "Детская городская больница" 677027, г. Якутск, ул. Петровского, 10/1 e-mail: dgb10@inbox.ru Приемная: (4112) 32-16-22; Факс: (4112) 32-16-22

ПОКАЗАНИЯ И ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ КОНСУЛЬТАТИВНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

АЛЛЕРГОЛОГ

Показания:

  • Частые рецидивирующие или хронические инфекции ЛОР-органов, бронхолегочной системы;
  • Часто болеющие дети (более 6 раз в год), имеющие длительное затяжное течение ОРВИ; осложнения, не поддающиеся адекватному лечению из семей с отягощённым генеалогическим древом по аллергологическому анамнезу (бронхиальная астма, поллиноз, анафилактический шок);
  • Атопический дерматит, нейродермит, экзема с инфекционным компонентом;
  • Атопическая бронхиальная астма и эпизоды рецидивирующего обструктивного бронхита (более 2 эпизодов в течение жизни);
  • Поллинозы (сезонные риноконъюктивиты, возможно с обострением бронхиальной астмы);
  • Хронический астматический бронхит;
  • Аллергические риниты;
  • Аллергические конъюктивиты;
  • Пищевая, лекарственная, инсектная аллергия;
  • Крапивница (острая и рецидивирующая), отек Квинке;
  • Рецидивирующие трахеиты с приступами ночного кашля;
  • Анафилактический шок в анамнезе;
  • Поствакцинальные аллергические реакции;
  • Случаи неясной эозинофилии крови (после исключения глистной инвазии).

Базовый уровень:

  1. Выписка из истории развития ребенка (данные о характере питания, проводимой терапии, динамичном наблюдении, сведения о прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях);
  2. Клинический минимум (ОАК с развернутой лейкоформулой, ОАМ, кал на я/глистов);
  3. Мазок из зева на флору (рецидивирующие фарингиты, бронхиты);
  4. Анализ кала на дисбактериоз (при атопическом дерматите)
  5. Страховой полис, СНИЛС, направление участкового педиатра.

Диспансерная группа:

  • Бронхиальная астма – J 45.9;
  • Аллергический бронхит – J 44;
  • Аллергический дерматит – L 23;
  • Аллергический ринит – J 30;
  • Поллиноз- J 30.1;
  • Крапивница – L 50.

ДЕТСКИЙ И ПОДРОСТКОВЫЙ ГИНЕКОЛОГ

Показания:

  • Ситуации, при которых девочек необходимо направлять на прием к детскому гинекологу с профилактической целью: поступление в школу; достижение возраста 11-12 лет и 14-15 лет, после 15 лет – ежегодно.
  • Жалобы на бели (обильные, патологического вида, выделения);
  • Боли в животе в любом виде и в любом возрасте;
  • Изменение формы и величины живота;
  • Появление признаков полового развития (рост молочных желез, волос на лобке) до 8 лет;
  • Отсутствие вторичных половых признаков в 12-13 лет;
  • Отсутствие менструации в возрасте старше 14-15 лет, нарушение менструального цикла, перерыв менструальной функции более чем на 3 месяца;
  • С жалобами на патологические, необычные бели;
  • Начало менструальной функции даже без наличия жалоб;
  • Нарушения менструального цикла (перерыв в менструациях более чем на 3 месяца) или болезненные менструации;
  • Патологические анализы мочи (бактериурия, лейкоцитурия);
  • Ожирение II-III степени или дефицит массы тела более 10 % в период полового созревания;
  • Оволосение по мужскому типу;
  • Нетипичный вид наружных половых органов;
  • Задержка физического развития, низкорослость, высокий рост;
  • Состояние после лапаротомии: аппендицит, перитонит;
  • Девочки, длительно болеющие различными экстрагенитальными заболеваниями (эндокринными, аллергическими, инфекционными);
  • Декомпенсированная форма хронического тонзиллита, тонзилэктомия в пубертатном периоде (в год первой менструации);
  • Все другие состояния половой системы девочек, требующие уточнения диагноза и коррекции лечения.

Базовый уровень:

  1. Выписка из истории развития (данные о развитии ребенка, динамичном наблюдении, сведения о прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях);
  2. Клинический минимум (ОАК, ОАМ с микроскопией, кал на я/глистов);
  3. С 14 лет - ФЛГ, RW;
  4. Страховой полис, СНИЛС, направление участкового педиатра.

Требования дополнительные: при себе иметь пеленку, сменную обувь.

Диспансерная группа:

  • Невоспалительные болезни вульвы и промежности – N 90;
  • Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации – N 91;
  • Обильные, частые и нерегулярные менструации – N 92;
  • Нарушения полового созревания – E 30;
  • Ушиб наружных половых органов – S 30.2;
  • Невоспалительные болезни яичника – N 83.

НЕФРОЛОГ

Показания:

  • Врожденные аномалии почек и мочевыводящих органов;
  • Острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих органов (перенесённый впервые пиелонефрит или обострение хронического пиелонефрита);
  • Случайно выявленные и повторно определяемые патологические изменения в анализах мочи - длительная (более 3 месяцев) и рецидивирующая лейкоцитоурия  (после осмотра гинеколога для девочек-по возможности) и предварительным обследованием по месту жительства (общий анализ мочи №2-3 с интервалом 2 - 3 дня, анализ мочи по Нечипоренко, бактериальный посев мочи №2 - 3, УЗИ почек- по возможности);
  • Изолированный мочевой синдром после перенесенного инфекционного или другого заболевания, но не ранее чем через 2 месяца после исчезновения признаков интеркуррентного заболевания;
  • Частые боли в животе, пояснице;
  • Различные нарушения акта мочеиспускания (энурез, дневное недержание мочи, болезненное мочеиспускание, нарушение ритма спонтанных мочеиспусканий и т.д.);
  • Артериальная гипертония, превышающая более, чем на 10% возрастную норму;
  • Стойкая артериальная гипотония, особенно при сочетании с множественными, более 5 стигмами дизэмбриогенеза;
  • Пять и более стигм дисэмбриогенеза (эпикант, гипертелоризм глаз и сосков; готическое небо; аномалии строения ушных раковин; расширенное пупочное кольцо; птеродикталия – широкая кожная складка между пальцами рук; сандалевиидная щель и др.);
  • Наличие у близких родственников ребенка любых заболеваний почек и мочевыводящих путей;
  • Пастозность или отечный синдром;
  • Подозрение на ХПН (жажда, полиурия, низкий удельный вес, азотемия);
  • Стойкая или рецидивирующая гематурия (более 6 месяцев).

Базовый уровень:

  1. Выписка из истории болезни ребенка (данные о развитии ребенка, динамичном наблюдении, сведения о прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях);
  2. Клинический минимум (ОАК, ОАМ с микроскопией, кал на я/глистов);
  3. Страховой полис, СНИЛС, направление участкового педиатра.

Диспансерная группа:

  • Врожденные аномалии мочевой системы – N 60 – N 64;
  • Острый гломерулонефрит – N 03;
  • Хронический пиелонефрит – N11;
  • Острый гломерулонефрит – N00;
  • Нефротический синдром – N 04;
  • Наследственный нефрит – N 07;
  • Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря – N 31;
  • Инфекция мочевыводящих путей, цистит – N 30;
  • Мочекаменная болезнь – N 20;
  • Реальная артериальная гипертензия – I 12.

ОФТАЛЬМОЛОГ (КАБИНЕТ ОХРАНЫ ЗРЕНИЯ)

Показания:

  • Косоглазие;
  • Амблиопия;
  • Прогрессирующая миопия (более 1 диоптрий в год);
  • Спазм аккомодации.

Базовый уровень:

  1. Страховой полис,
  2. СНИЛС,
  3. Направление офтальмолога 2-х видов (с проведенным исследованием и нового образца).

Диспансерная группа:

  • Миопия – Н 52.3;
  • Гиперметропия – Н 52.3;
  • Нарушение аккомодации и рефракции – Н 52;
  • Косоглазие – Н 50.0;
  • Амблиопия – Н 53.0;

ЭПИЛЕПТОЛОГ

Показания:

  • Инициальная (впервые выявленная) эпилепсия, первый судорожный приступ;
  • Эпилепсия, резистентная к лечению;
  • Эпилептический синдром неустановленной этиологии;
  • Эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии;
  • Неклассифицированные и неуточненные пароксизмальные состояния с нарушением сознания;
  • Медикаментозная ремиссия эпилепсия (объективная констатация ремиссии);
  • Фебрильные приступы в анамнезе (имеющие высокую частоту, сложные по характеру, статус фебрильных судорог, больные с отягощенной наследственностью по эпилептическим приступам).
  • Неуточненные пароксизмальные состояния и нарушения сознания (впервые выявленные);
  • Манифестация судорожных приступов.

Базовые требования:

  1. Страховой полис; СНИЛС
  2. Направление участкового педиатра на консультацию;
  3. Амбулаторную карту или историю развития ребенка (ф.112).

Дополнительные требования:

  1. Клинический анализ крови + тромбоциты (в течение последних 10 дней);
  2. Результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ), если они ранее проводились;
  3. КТ, МРТ головного мозга (если они ранее проводились);
  4. Выписки предыдущего стационарного лечения;
  5. Результат биохимического анализа крови (кальция, фосфор, магний) - по возможности;
  6. Анализ крови на сахар (за последние 10 дней);
  7. осмотр глазного дна (в пределах текущего месяца);
  8. ЭКГ (данные в пределах текущего месяца);

Подробная выписка из амбулаторной карты – подробный анамнез заболевания, когда и чем лечился, как долго, если была смена препарата – указать причину и схему смены препарата - ее эффективность.

 Дети и подростки на консультацию принимаются с матерью (отцом) или сопровождающим взрослым владеющим подробной информацией о заболевании данного ребенка.

  • ДЕТСКИЙ КАРДИОЛОГ

Показания:

  • Врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Наличие патологических сердечных шумов (кроме функциональных) появившихся или усиливающихся в динамике;
  • Отставание в физическом развитии;
  • Акроцианоз, цианоз, резкая бледность кожных покровов;
  • Деформация грудины;
  • Болевой синдром(боли в области сердца, головные боли с зарегистрированными подъёмами АД;
  • Пароксизмальные состояния (неуточнённые пароксизмальные состояния, нарушения сознания по типу синкопальных состояний с зарегиcтрированным нарушением ритма сердца);
  • Снижение толерантности к физической нагрузки: утомляемость на фоне незначительной нагрузки (подъём на лестнице, одышка при ходьбе); сердцебиение, не купирующиеся после 5-10 минут после прекращения физической нагрузки головокружение, обмороки во время физической нагрузки);
  • Утомляемость грудного ребенка во время вскармливания;
  • Артериальная гипертония и гипотония;
  • Выявленная кардиомегалия на рентгенограмме.

Базовый уровень:

  1. Выписка из истории болезни ребенка (данные о развитии ребенка, динамичном наблюдении, проведенных реабилитационных мероприятий,   о прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях);
  2. Клинический минимум (ОАК, ОАМ, кал на я/глистов);
  3. ЭКГ последняя и ранее проводимые;
  4. ЭХО-КГ ранее проводимые.
  5. Страховой полис, СНИЛС, направление участкового педиатра.

Диспансерная группа:

  • Ревматическая лихорадка без вовлечения сердца – I 00;
  • Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца – I 01;
  • Ревматическая хорея –I 02;
  • Поражение клапанов сердца –I 34 – I37.2;
  • Эндокардит – I 38;
  • Острый миокардит –I 40;
  • Атриовентрикулярная блокада – I 44;
  • Другие нарушения проводимости  – I 45;
  • Пароксизмальная тахикардия – I 47;
  • Сердечная недостаточность –  I 50;
  • Нарушения ритма сердца – I 49;
  • Кардит – I 51.8;
  • Хроническая гипотензия –I  95.8;
  • Посткардиотомический синдром – I 97.0;
  • Врожденные пороки сердца сердца – Q 20.0-Q 26.3;
  • Синдром Марфана – Q 87.4;

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Показания:

  • Боли в животе (эпигастральные, кишечные);
  • Диспепсические жалобы (отрыжка, изжога, тошнота, рвота);
  • Нарушения стула (запоры, диарея);
  • Отставание в физическом развитии;
  • Патологические анализы крови, биохимии, копрограммы, УЗИ внутренних органов;
  • Подозрение на врождённую аномалию желудочно-кишечного тракта;
  • Синдром мальабсорбции и мальдигестия неуточнённая;
  • Функциональные диспепсии;
  • Атопический дерматит при наличии жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Кислотозависимые заболевания: хронические гастриты и гастродуодениты; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, эзофагит;
  • Заболевания хронические кишечника: хронические колиты и энтероколиты, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, состояния после операции на кишечнике, нарушение моторики кишечника, не поддающиеся коррекции;
  • Заболевания гепатобилиарной системы - функциональные нарушения (дискинезия желчевыводящих путей) воспалительного генеза (хронический холецистит, хронический гепатит неинфекционного генеза); заболевания, обусловленные наследственной патологией (пигментные гепатозы); нарушением обмена веществ (желчнокаменная болезнь); цирроз печени;  аномалии развития желчевыводящих путей;
  • Заболевания поджелудочной железы;
  • Неоднократно диагностируемые паразитозы, которые курируются инфекционистом для уточнения тактики лечения и дальнейшего наблюдения.

Базовый уровень:

  1. Выписка из истории болезни ребенка (данные о развитии ребенка, динамичном наблюдении, проведенных реабилитационных мероприятий,   о прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях);
  2. Клинический минимум (ОАК, ОАМ, кал на я/глистов);
  3. Результаты проведенных ранее исследований (ФГДС, фиброколоноскопия)
  4. Страховой полис, СНИЛС, направление участкового педиатра.

Диспансерная группа:

  • Хронические гастриты, гастродуодениты К29.3-29.9;
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – К21.9-22.2;
  • Язвенная болезнь желудка,12- перстной кишки – К25.3-25.9; К26.3-26.9;
  • Хронический панкреатит – К 86.1;
  • Хронический холецистит – К 81.1;
  • Хронический энтерит – К 52.9;
  • Хронический колит – К 51.2-52.9;
  • Желчнокаменная болезнь – К ;
  • Синдором раздраженного кишечника – К58.0-58.9;
  • Неспецифический язвенный колит – К 51.3;
  • Муковисцидоз – Е 84.0-84.9;
  • Дисахаридная недостаточность – Е 73.0-73.1;
  • Паразитарные заболевания у детей – В 67.0-80;
  • Хронический гепатит – В 18.1-18.2, К 71.0-71.9. 75.2;


РЕВМАТОЛОГ

Показания:

  • Ревматизм и другие системные заболевания;
  • Дети, перенесшие увеит;
  • Жалобы на слабость, подъем температуры, боли в суставах, удушье;
  • Подозрение на васкулиты (геморрагическая сыпь пятнисто-папулёзного характера);
  • Системные заболевания в семье;
  • Патологические анализы крови (лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, ускорение СОЭ);
  • Болевой синдром (боли в суставах, спине, конечностях (мышечные, костные) после осмотра ортопеда и невролога (по показаниям);
  • Лихорадка неясного генеза (лихорадки ночные и предутренние, сопровождающие летучими артралгиями, генерализованными сыпями, наличием изменений острофазовых реакций при исключении инфекционного процесса);
  • Двигательные нарушения (нарушение функции суставов, изменение конфигурации суставов; наличие мышечной атрофии или уплотнения, мышечная слабость).

Базовый уровень:

  1. Выписка из истории болезни ребенка (данные о развитии ребенка, динамичном наблюдении, проведенных реабилитационных мероприятий,   о прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях);
  2. Клинический минимум (ОАК развернутый, ревмопробы (количественные показатели), ОАМ, кал на я/глистов).
  3. ЭКГ  с расшифровкой (1 мес);
  4. Страховой полис, СНИЛС, направление участкового педиатра или лечащего врача.

Диспансерная группа:

  • Реактивные артропатии – М 02;
  • Постинфекционная артропатия – М 02.1;
  • Постиммунизационная артропатия – М 02.2;
  • Болезнь Рейтера – М 02.3;
  • Ревматоидный артрит – М 05-М06;
  • Ювенильный артрит – М 08;
  • Юношеский ревматоидный артрит – М 08.0;
  • Юношеский анкилозирующий спондилит – М 08.1;
  • Хронический ювенильный полиартрит – М 08.3;
  • Палиндромный ревматизм – М 12.3;
  • Узелковый полиартериит – М 30.0;
  • Системная красная волчанка – М 32;
  • Юношеский дерматомиозит – М 33.0;
  • Склеродермия – М 34.
  • Ревматизм. 

ГЕМАТОЛОГ

Показания:

  • Анемии неясного генеза;
  • Геморрагические состояния;
  • Коагулопатии;
  • Гепатоспленомегалия неясной этиологии;
  • Декомпенсированная форма хронического тонзиллита;
  • Дети, перенесшие гематологические заболевания (гемофилия, лейкоз, гемолитические анемии, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура);
  • Изменения анализа крови (нейтропения, тромбоцитопения);
  • Все другие состояния кроветворной системы, требующие уточнения диагноза и коррекции лечения; лейкемоидные реакции;
  • Лимфаденопатия не уточненной этиологии;
  • Лимфадениты (при отсутствии эффекта от стандартной терапии);
  • Подозрение на онкологическое заболевание (немотивированный подъем температуры тела, слабость, анорексия);
  • Доброкачественные новообразования.
  • Тяжелые и средне-тяжелые анемии железодефицитные и неуточненные.

Базовый уровень:

  • Выписка из истории болезни ребенка ( данные о развитии ребенка, динамичном наблюдении, сведения о прививках, реакции Манту, перенесенных заболеваниях);
  • Клинический минимум (ОАК, ОАМ с микроскопией, кал на я/глистов);
  • Страховой полис, СНИЛС, направление участкового педиатра.

Диспансерная группа:

  • Железодефицитная анемия - D 50;
  • Витамин В-12- дефицитная анемия - D 51;
  • Фолиеводефицитная анемия - D 52;
  • Гемолитическая анемия - D 55- D 59;
  • Аплатические анемии - D 60-D 64;
  • Нарушения свертываемости, пурпура и другие геморрагические состояния - D 65 -D 69;
  • Нарушения белых кровяных клеток - D 72;
  • Болезни селезенки - D 73;
  • Метгемоглобинемия - D 74;
  • Гистиоцитоз - D 76.0;
  • Лимфоидный лейкоз - С 91;
  • Миелоидный лейкоз - С 92;
  • Лимфогранулематоз - С 81.

 




Работа Подростковой клиники ГБУ РС (Я) «ДГБ» «Юнион»

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РС(Я)  № 01-07/2052 от 20.12.2017 г «О совершенствовании ГБУ РС (Я) «Детская городская больница»  9 января 2018 года в составе консультативно-консультативно поликлинического отделения ГБУ РС (Я) «Детская городская больница» на функциональной основе  открылась подростковая клиника «Юнион».

Заседание Медицинского совета ДГБ о Итогах деятельности за 2017г.

9 февраля 2018 года состоялось первое заседание Медицинского совета больницы по теме "Об итогах деятельности ГБУ РС (Я) «Детская городская больница» за 2017 год и задачах на 2018 год"

Каждый первый рабочий день месяца в «Детской молочной кухне» ведется учет, выдача детского питания в этот день не производится.

4 февраля в республике состоятся флешмоб-акции по профилактике онкологических заболеваний

Выплата на первенца

html counterсчетчик посетителей сайта
Clock for website скачать часы для сайта
Clock for website часы для сайта html